Bat-wing (Butterfly) Appearance

الگوی Bat wing در رادیوگرافی قفسه سینه به‌صورت کدورت‌های دوطرفه پرهیلار با انتشار به نواحی اطراف ریشه ریه دیده می‌شود و شکلی شبیه بال خفاش یا پروانه ایجاد می‌کند.در مراحل اولیه محیط ریه‌ها نسبتاً شفاف باقی می‌ماند.

ویژگی‌های تصویری:
– کدورت‌های مرکزی، معمولاً متقارن
– حفظ نسبی نواحی محیطی
– همراهی احتمالی با کاردیومگالی، خطوط Kerley B و پلورال افیوژن (در ادم کاردیوژنیک)

علل شایع:
1. ادم ریوی کاردیوژنیک (نارسایی قلبی حاد) → شایع‌ترین علت
2. ادم غیرکاردیوژنیک (ARDS، سپسیس، آسیب استنشاقی، اورلود مایعات)
3. خونریزی آلوئولی منتشر (DAH) → همراه با هموپتیزی یا واسکولیت‌ها
4. پنومونی‌های منتشر (به‌ویژه PCP) یا در موارد نادر بدخیمی‌ها

افتراق بالینی و تصویری:
– وجود کاردیومگالی + افیوژن + خطوط Kerley → بیشتر به نفع ادم کاردیوژنیک
– قلب طبیعی + زمینه سپسیس/ARDS → ادم غیرکاردیوژنیک
– هموپتیزی و آنمی → خونریزی آلوئولی
– سیر تحت‌حاد یا مزمن → پنومونی یا بدخیمی

گـردآورنـده: نرجس بهرامی