The role of the radiologist in the evaluation of male infertility : Recommendations of the European Society of Urogenital Radiology-Scrotal and Penile Imaging Working Group (ESUR-SPIWG) for scrotal_imaging

گروه کاری تصویربرداری اسکروتوم و پنیس (SPIWG) از انجمن رادیولوژی اوروژنیتال اروپا (ESUR) با هدف تدوین توصیه‌نامه‌ای در مورد نقش رادیولوژیست در ارزیابی ناباروری مردان با تمرکز بر تصویربرداری اسکروتال تشکیل شد.

نویسندگان مقاله ای در سال ۲۰۲۵،  به‌صورت مستقل یک جستجوی گسترده در پایگاه داده Medline و مرور شیوه‌های بالینی و نظرات متخصصان این حوزه را انجام دادند. نتایج به شرح ذیل میباشد.

سونوگرافی اسکروتال (US) در بررسی ناباروری مردان مفید است. یافته‌های غیرطبیعی سونوگرافی مرتبط با پارامترهای غیرطبیعی اسپرم (غلظت، تعداد کل، تحرک و مورفولوژی اسپرم) شامل موارد زیر است: حجم کم بیضه (TV)، ناهمگنی بیضه (TI)، کریپتورکیدیسم، میکرولیتیازیس بیضه (TML)، واریکوسل با درجه بالا، عدم وجود دوطرفه وازدفران، اتساع دوطرفه و تغییرات اکوتکچر اپیدیدیم.

توصیه‌های پیشنهادی ESUR-SPIWG برای تصویربرداری در ارزیابی ناباروری مردان به شرح زیر است:
اندازه‌گیری حجم بیضه (TV) ، بررسی ناهمگنی بیضه (TI) ، انجام پیگیری سالانه با سونوگرافی تا سن ۵۵ سال در مردان با سابقه کریپتورکیدیسم/اورکیوپکسی و/یا در مردان مبتلا به TML همراه با «عوامل خطر اضافی» یا TML از نوع «آسمان ستاره‌ای»  ، انجام سونوگرافی اسکروتال/اینگوینال در مردان با بیضه غیرقابل لمس ، انجام سونوگرافی اسکروتال در مردان با پارامترهای غیرطبیعی اسپرم برای بررسی ضایعات مشکوک به تومور  ، ارزیابی واریکوسل به روش استاندارد ، بررسی وجود یا عدم وجود وازدفران ، ارزیابی اپیدیدیم برای تشخیص علائم غیرمستقیم نشان‌دهنده انسداد و/یا التهاب

نتیجه‌گیری
گروه ESUR-SPIWG توصیه می‌کند که مردان نابارور با سونوگرافی اسکروتال بررسی شوند و تمرکز بر حجم بیضه، ناهمگنی، محل قرارگیری، واریکوسل، وازدفران و ناهنجاری‌های اپیدیدیم باشد. همچنین، کریپتورکیدیسم، TML و ضایعات باید در رابطه با خطر تومورهای بیضه تشخیص داده شوند.

ارتباط بالینی: توصیه‌های ESUR-SPIWG در مورد تصویربرداری اسکروتال در ارزیابی ناباروری مردان، برای استانداردسازی معاینه سونوگرافی، تمرکز بر یافته‌های غیرطبیعی که بیشترین ارتباط را با پارامترهای غیرطبیعی مایع منی دارند (به روش مبتنی بر شواهد) و ارائه گزارش استاندارد به بیماران مفید است.

گـردآورنـده: پرنا قنادی خوش