تخصص رادیولوژیست در شناسایی ویژگی‌ها و الگوهای تصویربرداری فیبروز ریوی برای تشخیص دقیق، نظارت بر پیشرفت بیماری و بهینه‌سازی مراقبت از بیمار بسیار حیاتی است.

با تأیید داروهای ضدفیبروتیک برای درمان بیماران مبتلا به فیبروز ریوی ایدیوپاتیک و فیبروز پیشرونده ریه، رادیولوژیست‌ها نقش بسیار مهمی در تشخیص و هدایت تصمیمات درمانی دارند.ویژگی‌های CT فیبروز ریوی زودرس شامل ضخیم شدن نامنظم سپتاهای بین لوبی، پلورا، و ساختارهای خطی داخل لوبی می‌باشد، که پس از آن به سمت یافته های غیرطبیعی از نظر بافتی، برونشکتازی یا برونشیولکتازی کششی، و honeycombing پیش می رود.

الگوهای CT بیماری ریوی فیبروتیک اغلب قابل طبقه‌بندی قابل اعتماد بر اساس ویژگی‌های CT و توزیع حالت است. شناسایی دقیق پنومونی معمولی بین‌پایی (UIP) یا الگوهای محتمل UIP توسط رادیولوژیست‌ها می‌تواند نیاز به تشخیص بر اساس نمونه بافت را از بین ببرد. بیماری های دیگری که ممکن است به عنوان الگوی UIP ظاهر شوند، باید در بحث چند رشته‌ای قبل از تشخیص فیبروز ریوی ایدیوپاتیک حذف شوند.

اگرچه یافته‌های تصویربرداری آخرین پنومونی معمولی و پنومونی حساسیتی فیبروتیک ممکن است با یافته های الگوی UIP تصویری تداخل داشته باشد، این تشخیص ها اغلب با توجه دقیق به نشانه‌های تصویری تمایز داده می‌شوند. چالش‌های تشخیصی ممکن است شامل اشتباه در تشخیص بیماری ریوی فیبروتیک به دلیل مشکلاتی مانند بزرگ شدن فضای هوا با فیبروز، آمفیزم پاراسپتال، آسپیراسیون مکرر، و فیبروز پساعفتی باشد. رادیولوژیست همچنین نقش مهمی در شناسایی عوارض فیبروز ریوی – فشار خونی ریوی، تشدید حاد، عفونت، و سرطان ریه به ویژه – دارد.

در مواردی که شک وجود دارد درباره تشخیص‌های بالینی و تصویربرداری، توصیه می‌شود که بیوپسی جراحی انجام شود و بحث چندرشته‌ای بین پزشکان، رادیولوژیست‌ها، و پاتولوژیست‌ها برای بررسی تشخیص و استراتژی‌های مدیریت استفاده شود. این بررسی به منظور کمک به رادیولوژیست‌ها در تشخیص و مدیریت دقیق‌تر فیبروز ریوی است، که در نهایت در مدیریت بالینی بیماران مبتلا به آن کمک می‌کند.

لینک اصلی مقاله