علت ابتلا به رسوب کلسیم عروق در ESRD

علت رسوب کلسیم در عروقعلت رسوب ک

آترواسکلروز گسترده و کلسیفیکاسیون شدید عروق و ساختارهای شبه صمامی، عوارض شایع بیماری انتهای مرحله‌ای کلیوی (ESRD) هستند و احتمالاً با بالا بودن نرخ بیماری قلبی عروقی در این بیماران مرتبط هستند. افزایش قابل توجه نرخ بیماری قلبی عروقی تنها به طور جزئی توسط عوامل خطر سنتی آترواسکلروز توضیح داده می‌شود.

در ESRD، کلسیفیکاسیون عروق هم در لایه داخلی عروق و هم در لایه میانی رخ می‌دهد. کلسیفیکاسیون داخلی پراکنده است و به طور خصوصی با آسیب دیدگی و عملکرد نامعمول سلول های خونی، نفوذ ماکروفاژ بین سلول صاف عضلانی رگ‌ها که به طور معمول با آترواسکلروز همراه است، مرتبط است. در مقابل، کلسیفیکاسیون میانی به صورت پچی و توزیع شده رخ می‌دهد و نوع سلول‌های بیشتر در نزدیکی آن سلول های صاف عضلانی و ماکروفاژ هستند.

وضعیت یورمیک با بسیاری از ناهنجاری‌های متابولیک و اختلالات اندوکرینی که در اصل شامل متابولیسم کلسیم و فسفر است، همراه است. علاوه بر این، بیماری کلیوی مزمن و دیالیز به عنوان وضعیت‌های پاسخ التهابی فعال و قوی در نظر گرفته می‌شود. این ناهنجاری‌ها در زودترین مراحل شکست کلوئید شروع می‌شود و به طور قطع به توسعه و پیشروی کلسیفیکاسیون عروق و آترواسکلروز کمک می‌کند. برای سال‌ها، کلسیفیکاسیون عروق تنها به عنوان نتیجه رسوب فعال کریستال هیدروکسی آپاتیت در دیوار شریان به دلیل افزایش محصول یون کلسیم-فسفات در نظر گرفته شده است.

با این حال، یک بدنه بزرگ از شواهد حال حاضر نشان داده است که این یک فرآیند شدیداً تنظیم شده است که توسط عواملی که به نزدیکی رسوب کلسیم در بافت استخوان قرار دارند، حاکم می‌شود. در واقع، رسوب کلسیم عروقی نیاز به تغییر فنوتایپ VSMC و بیان چند پروتئین است که به طور معمول در متابولیسم استخوان شرکت دارند. این مرور بر روی علت ابتلا به رسوب کلسیم عروق در ESRD، شناسایی آن با روش‌های تصویربرداری مدرن و روش‌های درمانی که در حال حاضر برای کاهش پیشروی آن وجود دارد، تمرکز دارد.

متن کامل مقاله

گردآورنده: شیدا اوسطی